Бесплатная горячая линия

8 800 700-88-16
Главная - Семейное право - Документы для мсэ ребенку сенсо моторная алалия

Документы для мсэ ребенку сенсо моторная алалия

Документы для мсэ ребенку сенсо моторная алалия

Причины и симптомы сенсорно моторной алалии

Сенсомоторная алалия у детей встречается довольно редко. Этому нервно-психическому заболеванию подвержено всего 0,6-1% детей в возрасте от 2 до 12 лет, при этом риск заболевания мальчиков гораздо выше.Существует несколько условных форм алалии:

  • Сенсорная – ребенок произносит слова, однако понимание речи у него отсутствует.
  • Моторная – больной понимает смысл сказанного, однако речь у него отсутствует.
  • Смешанная, или сенсомоторная алалия, которая относится к самой тяжелой форме заболевания и сочетает в себе признаки обоих типов. О ней и поговорим далее.

Сенсомоторная алалия у детей – это заболевание, связанное с нарушениями трех центров головного мозга:

  1. Центра ассоциаций, при помощи которого происходит построение отдельных фраз и предложений.
  2. Центра Вернике, отвечающего за сенсорную;
  3. Центра Брока, отвечающего за моторную речевую зону;

Данное заболевание может возникнуть во внутриутробном развитии, а также в раннем детстве.Определить болезнь могут участковый педиатр, невролог, психолог. У ребенка, имеющего диагноз сенсо моторной формы алалии, (ЗРР), т.е. уже на первых месяцах жизни могут наблюдаться такие неблагоприятные симптомы как отсутствие гуления, а затем и детского лепета.

В более старшем возрасте у больного наблюдается отсутствие произношения отдельных слов и фраз.По степени выраженности алалия бывает двух типов:

  • Легкой – когда у ребенка наблюдаются небольшие отклонения в развитии речи
  • Тяжелой – при которой речь может вовсе отсутствовать вплоть до 12-летнего возраста.

Сенсомоторной алалии присущи:

  1. Трудности в произношении.
  2. Скудный словарный запас;
  3. Позднее формирование речи;

Дети, больные смешанной формой алалии, зачастую общаются при помощи жестов и мимики, резко реагируют на окружающую обстановку и различные звуки, т.к. не понимают обращенную к ним речь.

Снижение интеллекта при этом подлежит исправлению, слух у ребенка не нарушен.Отметим, что зачастую сенсомоторная алалия включает в себя некоторые аутические проявления, такие как:

  1. Навязчивые движения.
  2. Нежелание идти на контакт с окружающими;
  3. Беспричинный плач;
  4. Боязнь громких звуков;
  5. Привязанность к определенной вещи, предмету;

Однако, нельзя путать сенсомоторную алалию с аутичными чертами и детский аутизм. Первое заболевание подлежит корректировке и лечению.Самыми частыми причинами возникновения алалии у детей являются нарушения, когда мозг ребенка только формируется внутри утробы матери.Способствуют неправильному развитию речевых центров у ребенка такие причины, как:

  1. Асфиксия, внутриутробная гипоксия плода;
  2. Плацентарная недостаточность;
  3. Внутриутробные инфекции;
  4. Недоношенность;
  5. Резус-конфликт между матерью и ребенком;
  6. Угрозы во время беременности.
  7. Родовые травмы;

Неправильный образ жизни, хронические заболевания у матери, гестоз, токсикоз, наличие вредных привычек, падения во время беременности могут также послужить причинами возникновения алалии у детей.В детском возрасте сенсо-моторная алалия может возникнуть вследствие таких тяжелых заболеваний, как:

  1. Энцефалит;
  2. Менингит;
  3. Краснуха;

Травмы черепа являются одной из первопричин возникновения алалии у детей.

Общий наркоз при проведении операций в раннем детском возрасте, а также наследственный фактор тоже могут спровоцировать болезнь.Дети с диагнозом сенсо-моторная алалия находятся в «зоне риска», поэтому болезнь может усугубиться и иными причинами, такими как частые ОРВИ, пневмония, рахит, заболевания эндокринной системы.Болезнь также может быть спровоцирована отсутствием должного внимания в семье, педагогической запущенностью со стороны родителей, когда с ребенком мало разговаривают и не занимаются, а также при недостатке общения с другими детьми.Первые симптомы сенсо-моторной алалии можно выявить у ребенка по достижении двух лет, то есть тогда, когда малыш уже способен понимать обращенную к нему речь и произносить самостоятельно некоторые слова.Как правило, отклонения видны сразу.

Если ребенок не реагирует на своё имя, не выполняет элементарных действий или не разговаривает, то назначают комплексное лечение, в котором родителям предстоит приложить немало усилий. Выявить первые симптомы помогут педиатр, детский невролог и психолог.У детей дошкольного возраста могут появиться такие симптомы болезни как:

  1. Бегающие зрачки.
  2. Нарушения осанки;
  3. Неразвитость мелкой и крупной моторики;
  4. Неспособность выполнять простые действия;
  5. Леворукость;
  6. Неуклюжесть, неловкость движений;

Среди симптомов, имеющих психологический характер выделяют:

  1. Повышенная нервная возбудимость, немотивированная агрессия.
  2. Гиперактивность ребенка, неусидчивость, или же, напротив, малоподвижность;
  3. Быстрая утомляемость;
  4. Проблемы с памятью, невнимательность;

Ребенок с алалией испытывает такие проблемы как непонимание обращенной к нему речи, он плохо произносит звуки, резко реагирует на речь других людей вследствие непонимания слов.

При общении ребенок использует жесты и мимику.Слабый иммунитет у ребенка, отсутствие физической активности также способствуют развитию алалии.Чтобы своевременно выявить у ребенка сенсомоторную форму алалии, понадобится целый ряд обследований:

  • МРТ головного мозга, позволяющее исследовать черепную коробку в трехмерном формате.
  • Электроэнцефалография – один из инновационных методов исследований, позволяющий определить реакцию мозга на внешние раздражители и его электрическую активность.
  • Рентген головы, при помощи которого можно выявить травмы, опухоли или иные патологии мозга и черепа.
  • Эхоэнцефалография – УЗИ головы, при помощи которого можно выявить опухоли и другие аномалии в черепе.

Данные методы диагностики помогут выявить степень поражения мозга, и уже по результатам обследования назначить необходимое лечение.Помимо этого, нужно будет посетить логопеда, психолога, отоларинголога, которые должны прийти к общему мнению и поставить окончательный диагноз.Важно помнить, что алалия никак не влияет на интеллект и слух ребенка. Однако, чтобы , нужно будет сделать аудиометрию и отоскопию, которые назначит врач отоларинголог.Кроме функкциональных методов, для определения диагноза применяется дифференциальная диагностика моторной и , которая проводится по условной таблице, включающей в себя оценку следующих критериев:

  1. Мимики и жестов при общении;
  2. Динамику улучшения речи в целом.
  3. Повторения звуков, слов и отдельных фраз;
  4. Восприятия и понимания речи;
  5. Коммуникативных навыков;
  6. Слухового восприятия;

Именно от правильности диагностирования заболевания зависит его дальнейшее лечение, поэтому обычно применяются все вышеперечисленные методы обследования.Коррекция заболевания должна производится в индивидуальном порядке и включать в себя целый комплекс мероприятий:

  1. Физиотерапию.
  2. Помощь психиатра и логопеда;
  3. Медикаментозную терапию;

Однако самое главное в лечении сенсорно моторной алалии – это создание комфортной обстановки для ребенка в семье и в обществе в целом.

Родителям необходимо будет обучиться навыкам логопедического массажа, выполнять с малышом комплекс упражнений для развития мелкой моторики, а также стараться поддерживать ребенка на каждом этапе лечения.Самый подходящий возраст – 4 года, т.к. в этот период малыш проявляет наибольший интерес к окружающей его обстановке, он более усидчив и поддается обучению.Лекарственная терапия должна быть грамотно подобрана и включать в себя:

  • Седативные и тонизирующие средства при гиперактивности
  • Ноотропные препараты для улучшения деятельности мозга
  • Нейропептиды
  • Прием витаминов группы B (B12, B15)
  • Антиоксиданты и антигипоксанты

Занятия с логопедом направлены на правильное произношение звуков, тренировку речи, . Дома родителям также следует запастись обучающей литературой, специальными карточками, ведь в домашних условиях вся информация воспринимается лучше, ребенка легче вывести на контакт и помочь ему справиться с возникшими трудностями.

Малыша нужно обязательно хвалить за его старания.Развитию мелкой моторики способствуют:

  1. Лепка из пластилина и соленого теста;
  2. Занятия по методике Марии Монтессори, которая успешно применяется на протяжении многих лет.
  3. Вырезание фигурок и аппликация;
  4. Рисование;
  5. Игры с песком;

Физиотерапия может проводится как в специальном реабилитационном центре, так и при поликлинике, где наблюдается ребенок и включать в себя различные методы воздействия на организм:

  1. Микротоковую рефлексотерапию;
  2. Магнитотерапию;
  3. Иглоукалывание;
  4. ДМВ – воздействие децимеровыми волнами.
  5. Электрофорез;
  6. Лазерную терапию;

Детям, больным сенсо-моторной формой алалии могут назначить и водолечение, которое благоприятно воздействует на нервную систему, способствует расслаблению мышц и укрепляет иммунитет.При тяжелой форме заболевания родители ребенка могут оформить инвалидность, пройдя необходимых специалистов и получив соответствующее заключение.

Детям до 5 лет понадобится заключение невролога и психиатра.Профилактика сенсомоторной алалии состоит в ведении здорового образа жизни беременной женщиной, а также своевременном обращении за помощью к специалистам при ЗРР (задержке речевого развития).Дети с алалией имеют все шансы на выздоровление и дальнейшую адаптацию в современном обществе, получение образования и дальнейшее трудоустройство. Однако благоприятность прогноза зависит от степени тяжести заболевания.Как отмечалось выше, главное вовремя выявить проблемы, присущие данной патологии, провести своевременную диагностику и назначить грамотное комплексное лечение.

Сенсорная алалия или аутизм: как их различать?

7 декабря 2020 Сенсорная алалия — нарушение понимания речи .

Она больше всего похожа на аутизм, т.к. ребенок вроде не глухой, но не слушается. Некоторые неврологи убеждена, что у моего сына именно она.Речь сенсорного алалика может быть просто неразборчивым лепетом, «марсианской речью»:- Как тебя зовут?- Абуба, сяня ма.Или эхолалией, т.е.

механическим повтором речи собеседника:- Сколько тебе лет?- Лет.Затрудняясь ответить на такие простые вопросы, некоторые дети в 3 года могут довольно бодро называть предметы, изображенные на картинках.Когда такие дети начинают говорить, то часто путают названия предметов: ванна-унитаз, садик-бантик, дом-гараж или делают большие ошибки в звучании: светофор — светан, береза — терес, глотают окончания, неверно подставляют суффиксы: одувашка (вместо одуванчик), розава (вместо: розовый).Как отличить просто не понимающего речь ребенка от не понимающего речь ребенка ребенка-аутиста?В чистом виде нарушение понимания речи встречается очень редко. Обычно оно бывает у детей с сильным повреждением или недоразвитием зон мозга, ответственных за анализ звуков.

Тогда мозг неправильно интерпретирует звуковые сигналы, которые кажутся сенсорику бессмысленной какофонией.

Директор медицинского центра «ЛогомеД», кандидат педагогических наук. Доцент кафедры логопедии МПСУ Ольга Азова считает, что сенсорный алалик без аутизма это примерно как огнедышащий дракон или единорог: все о нем слышали , но никто не видел.Однако другие неврологи и психиатры, с ней не согласны. Есть дети, не понимающие речь, но вполне социальные.И все-таки как отличить аутизм от чистой сенсорной аллалии?Я прочитала множество материалов по этой теме.

Могу сказать следующее: проще всего воспринимать сенсорную алалию, как частный случай аутизма, когда нарушено понимание речи, но сильно не страдает социальность.

Как правило, у большинства сенсорных алаликов есть отдельные аутичные черты.Вам будет несложно отличить сенсорную аллалию от сидрома Каннера (РДА), но высокофункциональный аутизм с нарушением понимания речи и сенсорная алалия похожи. Еще более похожи высокофунциональный аутизм с СА +ЗПРР+ СДВГ. Настолько, что различать их вообще незачем.

Настолько, что различать их вообще незачем. Лучше пробовать: кто справиться с реабилитацией вашего ребенка лучше: классический логопед со специальными знаниями по этой теме или ABA-логопед.В принципе, если у вас социальный, пусть и не понимающий и не говорящий ребенок, вы можете сконцентрироваться на проблеме с речью. Если же, помимо проблемы «плохо говорит и понимает», есть проблемы «плохо себя ведет», «плохо общается» просто работайте с этим, не вдаваясь в детали.И все-таки можно выделить несколько критериев, чтобы различить эти два заболевания.

Они актуальны для детей 3 года и старше, без задержки психического развития и СДВ. Сенсорная алалия:- сотрудничает со взрослыми по мере возможности и понимания задачи, — быстро понимает визуальные подсказки (например, кладет красный шарик в красную коробку, а синий — в синюю, как показывает логопед);- использует жесты;- в осмысленной речи довольно быстро появляется «я».Аутизм:- сотрудничество отсутствует или специфично (например обнимает незнакомца, хватает его за руку, кричит, хотя может сказать, требует постоянного подчинения и т.п.);- необходимо обучение для использования визуального материала (для СДВ без аутизма обучение тоже необходимо);- нет жестовой речи, подносит руку взрослого к нужному предмету;- по мере появления речи начинает говорить о себе в третьем лице: он, мальчик, Саша, звать самого себя по имени;Мнимые критерии отличия РАС от сенсорной алалии, с которыми я не согласна:1.

Сенсорик не понимает речь, аутист — понимает, но не вступает в коммуникацию.На самом деле и те, и другие могут понимать отдельные слова или ситуацию в контексте, поэтому иногда могут адекватно реагировать на речь, даже если в целом ее не понимают.Мой сын в 2 года знал свое имя и несколько десятков команд, которые ему были понятны, пару раз проявил сообразительность в понимании контекста.

Сенсорик не понимает речь, аутист — понимает, но не вступает в коммуникацию.На самом деле и те, и другие могут понимать отдельные слова или ситуацию в контексте, поэтому иногда могут адекватно реагировать на речь, даже если в целом ее не понимают.Мой сын в 2 года знал свое имя и несколько десятков команд, которые ему были понятны, пару раз проявил сообразительность в понимании контекста. Дефектолог, который его осматривал, попросил:-Верни мне мою пирамидку, пожалуйста.Сын вернул (сотрудничество, понимание речи!) и нам дали заключение, что ребенок развивается нормально. 2. У аутистов всегда — эхолалия и хорошая речевая память, у сенсориков — только словоискажение, слабая речевая память, в речи — слышны мучительные подборы слога.В целом, у аутистов действительно хорошая память.

Учебник наизусть — это про аутиста. Но у конкретного ребенка память или произношение могут быть нарушены по каким то своим причинам. Мы долго добивались хотя бы эхолалий от своего собственного сына.

А невнятная речь с неправильными подборами может быть и при сопутствующих диагнозах.3. Аутист — есть нарушения просодической стороны речи (темп, интонация, громкость), сенсорик — норма.Сенсорная алалия может сочетаться с дизартрией или с моторной алалией, т.е.

мозг неправильно управляет речевым аппаратом.

Так что говорить такой ребеночек может как Бог на душу положит.По мере развития речи, у РАС и сенсориков выскакивают другие трудности: грамматика родного языка для них также сложна, как если бы они учили иностранный.Прогноз для каждого ребенка индивидуальный, зависит от степени повреждения мозга: от инвалидности до полной реабилитации (в школе придется бороться с дислексией, дисграфией и дискалькулией). Чтобы помочь ребенку, надо много заниматься с ABA-терапистом, логопедом, дома «говорить много, но мало» и отчетливо.

Т.е. начинать с простых существительных, постепенно повышая сложность речи:»СОБАКА» -«Собака ЛЕЖИТ» -РыжАЯ собака лежит»-«Собака лежит НА земле»- «Рыжая собака лежит, а глаза грустные. Почему? Потому что голодная». И аутисты , и алалики с таким видом речевого расстройства прекрасно занимаются , если любое слово визуализировано.

Сначала это просто карточки со знакомыми ребенку словами. Потом из карточек составляются более сложные фразы.

Параллельно ребенка учат склонять и спрягать слова — также с использование речевых конструкторов.При сенсо-моторной алалии и тяжелых формах сенсорной ребенка учат общаться и развивать пассивную речь с помощью ПЭКС и глобального чтения.А что ВЫ думаете про аутизм и сенсорную алалию?

Порядок оформления инвалидности ребенку

К сожалению, дети не застрахованы от внешних факторов воздействия, и поэтому встречаются случаи, что различные болезни берут над ними шествие и появляется необходимость в оформлении инвалидности.

На территории РФ законодательная база вопроса о порядке и регулировании инвалидности для взрослых и детей одинаковая.

Что касается порядка оформления, то в этом плане есть небольшие отличие. Рассмотрим все более подробно.

Инвалидность детей четко регулируется нормативно-правовой базой, которая предусматривает порядок оформления, социальные выплаты и права на реабилитацию. В частности речь идет о таких законах, как:

  • Постановление Министерства Труда и социального развития №17, определяющее условия для назначения медицинской экспертизы, предусматривающей выявление причины, повлекшей инвалидность;
  • Постановление Правительства №95, в котором четко прописанные условия и порядок оформления любой группы инвалидности;

  • Разъяснение Министерства Труда №1, в котором прописан перечень медицинских клиник, имеющих право на проведение медицинской экспертизы;
  • Приказ Минздрава №317, который определяет порядок проведения медицинской экспертизы;
  • Федеральные законы, которые предусматривают права инвалидов, порядок получение социальных выплат, в том числе и обеспечивает социальную защиту в обществе.

Стоит отметить, что получить инвалидность вправе любой ребенок, у которого имеется какое-либо заболевание (дцп, аутизм и другие), из-за которого он не может жить нормальной жизнью, ограничен в передвижении и так далее.

Для получения инвалидности существует определенный порядок действий. Общая картина оформления инвалидности для ребенка выглядит таким образом:

  • На первом этапе следует обратиться в местную детскую поликлинику либо в психоневрологический диспансер, на учете которого стоит ребенок. Стоит учитывать, что это зависит от тех параметров, которые отличают его от здоровых детей. В том случае, если заболевание является общетерапевтического значения (проблемы со зрением, слухом), то следует целенаправленно идти в поликлинику. В случае с психическими заболеваниями (генетическими), – начинать процедуру оформления инвалидности следует с психоневрологического диспансера, где ребенок обязательно должен стоять на учете.

  • Отдав все документы врачу, можно немного расслабиться, поскольку теперь все зависит от лечащего врача. Он теперь занимается заполнением всей необходимой документации по медицинской части, а родителям с ребенком остается дождаться назначенной даты проведения экспертизы и собирать перечень дополнительной документации.
  • При наличии направления на руках следует немедленно приступать к обходу врачей и сдачи анализов. В том случае, если до проведения экспертизы ребенок не успел все сделать, процедура повторяется вновь. Другими словами, инвалидность может быть предоставлена только на следующий год.
  • При выдаче направления лечащий врач в обязательном порядке говорит о необходимости прохождения определенных врачей с параллельной сдачей анализов (он также выписывает подобное направление). В большинстве случаев понадобится пройти стандартный перечень врачей и сдать общие анализы крови и мочи.
  • Следует у лечащего врача получить направление на проведение медико-социальной экспертизы (МСЭК). Для каждого заболевания, направление выписывает определенный врач.
  • После того, как анализы сданы, и все необходимые врачи пройдены, со всеми документами необходимо обратиться к своему лечащему врачу (который выдавал направление на МСЭК).

Документация, которая необходима для проведения медицинской экспертизы четко регламентируется Министерством Труда. В ее состав входит:

  1. характеристика с места учебы либо детского сада (исключением является не посещение ребенком этих заведений);
  2. заявления на проведение экспертизы (может быть написано отцом либо матерью ребенка);
  3. свидетельство о рождении ребенка (в том случае, если ребенку от 14 до 18 лет, – необходимо предъявить паспорт);

  4. направление на МСЭ. Направление должно быть по форме 088/у-06.

Что касается свидетельства о рождении либо паспорта, то в обязательном порядке должна быть и копия.

Для проведения экспертизы иностранцам, помимо этих документов, необходимо предъявить документ, подтверждающий их статус на территории РФ (речь идет о справки вынужденного переселенца, вида на жительство, разрешения на временное проживание и так далее). Комиссия МСЭ не имеет права требовать от родителей каких-либо дополнительных документов, поскольку этот перечень является исчерпывающим и четко регламентируется действующим законодательством.

Родители вправе предоставить пакет документов как лично, так и в электронном варианте. При отправке документов через электронную почту, в обязательном порядке должна быть поставлена электронная печать. Но как показывает практика, лучшим вариантом является личная передача документов (в противном случае есть вероятность потери документов).

Но как показывает практика, лучшим вариантом является личная передача документов (в противном случае есть вероятность потери документов). Как правило инициатором направления на комиссию выступает непосредственно сам лечащий врач, но встречаются случаи, когда родители сами решают подобный вопрос.

В том случае, если болезнь ребенка является поводом для оформления инвалидности, в первую очередь необходимо обращаться к участковому педиатру, который закреплен за ребенком.

Именно он сможет проконсультировать родителей и выступить инициатором. Однако, если ребенок состоит на учете в каком либо отделении, то изначально следует обращаться по этому поводу туда.

К примеру, ребенок состоит на учете у хирурга, следовательно, в первую очередь необходимо обращаться к нему. Он выпишет направление, и расскажет о дальнейших действиях. При этом стоит отметить, что инвалидность назначается только в крайних случаях, когда медицина бессильна.

К сожалению, в последнее время, родители пытаются оформить инвалидность даже при несерьезных заболеваниях, которые излечиваются в течении месяца. Обратившись с подобным заболеванием в комиссию, в инвалидности будет отказано незамедлительно.

О том, какие , читайте здесь. Последние изменения в программе “Материнский капитал” можно узнать из данной .

Порядок постановки на очередь в детский сад изложен в этом . От наличия определенного заболевания зависит начало процедуры оформления инвалидности (точнее, разные лечащие врачи выписывают направление).

Рассмотрим подробнее.

При наличии заболевания с опорно-двигательным аппаратом, выдача направления ложится на лечащего хирурга, который и определяет порядок дальнейших действий.

В большинстве случаев, инвалидность может быть назначена сроком на 1 год с дальнейшим подтверждением. На сегодняшний день вокруг инвалидности с этим заболеванием существует множество споров. В большинстве случаев при назначении статуса инвалида ребенку с таким заболеванием, через год она снимается.
В большинстве случаев при назначении статуса инвалида ребенку с таким заболеванием, через год она снимается.

Однако инвалидность может быть установлена только в том случае, если:

  1. наблюдаются серьезные сбои эндокринной системы;
  2. у ребенка наблюдаются проблемы с развитием внутренних органов;
  3. существует сбой в умственном развитии.

При отсутствии вышеперечисленных условий в инвалидности будет отказано. В случае наличия проблем со зрением, при попытке оформить инвалидность, первым делом следует обратиться к офтальмологу, который занимается непосредственно лечением. Как правило заболевания из этой группы влекут пожизненную инвалидность.

В большинстве случаев присвоить инвалидность рекомендует психолог. Ни в коем случае это не означает, что ребенок теперь ни такой как все. Многие специалисты в этой области рекомендуют проведение МСЭК лишь с одной целью – существенное сокращение растрат на реабилитацию, возможность лечения в лучших клиниках РФ бесплатно, что влечет за собой скорейшее улучшение здоровья ребенка.

При аутизме инвалидность присваивается на один год, в дальнейшем при необходимости продлевается.

Инвалидность в этом случае возможна только при хроническом заболевании, которое влечет за собой постоянные приступы удушья.

Несмотря на то, что с таким заболеванием вероятность получения инвалидности достаточно небольшая, это все же возможно.

Однако необходимо быть готовым к тому, что ежегодно следует всеми усилиями доказывать наличие этого заболевания.

При наличии этого заболевания необходимо обратиться к лечащему психотерапевту на консультацию. В случае, если получение инвалидности возможно, он определит для родителей ребенка порядок дальнейших действий.

Но как показывает практика, вероятность получения статуса инвалида низкая.

При заболевании ДЦП, в первую очередь необходимо обратиться к лечащему неврологу за направлением, а затем к участковому педиатру. Инвалидность в этом случае оформляется сроком на 1 год, затем необходимо перекомиссия.

Во всех регионах нашей страны, процедура оформления инвалидности для ребенка одинаковая. При этом есть небольшой нюанс. Дело в том, что если ребенок, который направлен на МСЭК, является учеником школы либо детского сада, из этого заведения необходима характеристика.

В том случае, если родители переехали в другой город, необходимо лично либо через запрос требовать выслать характеристику. В противном случае, комиссия попросту может не принять ребенка и процедура назначаться на следующий год.

Если характеристика будет требоваться в виде запроса, он подается непосредственно лечащим врачом.

изложен в следующем видеоролике:

Слышу, но не понимаю — сенсорная алалия.

3 августа 2020В прошлый раз я живописала портрет моторного алалика, сегодня опишу сенсорного.

Один диагноз — алалия — объединяет моторных и сенсорных во вроде бы одно нарушение, вроде бы незначительно друг от друга отличающееся. На самом же деле это два совершенно разных механизма нарушения и совершенно разные дети .Моторного алалика в раннем возрасте часто очень трудно заставить говорить даже то, что он может — ему не надо, его все устраивает � Его театр мимики и жеста доступен для понимания всем близким �Пока не создастся ситуация определенного дискомфорта, связанная с развитием мышления и желания поделиться впечатлениями, а также связанная с трудностями контакта со сверстниками — такой ребенок будет изобретательно саботировать все попытки целенаправленного обучения речи � И будет вполне счастлив и доволен жизнью .Ребенок с сенсорной алалией впечатление счастливого производит редко. У него тоже все в порядке с мотивацией к общению, и он пытается общаться, тоже используя мимику, жесты, эмоции — но его попытки это делать становятся все более робкими и неуверенными.Что толку, когда ты все равно не понимаешь, что тебе отвечают?

Мир полон разнообразных шумов, часто очень громких и неприятных (для ребенка с сенсорной алалией множество совершенно обыденных звуков — именно такие, в том числе частота человеческой речи).

Поэтому желание коммуницировать постепенно сменяется потребностью слышать поменьше. Ребенок уходит в себя, закрывает уши руками, пытается перебить звуковой фон отвлекающими движениями, действиями и собственными звуками — он хаотично бегает, качается, бьётся головой, воспроизводит бессвязный речевой поток и, довольно скоро, начинает производить впечатление глубоко умственно отсталого, либо тяжёлого аутиста .Если сенсорная алалия тяжёлая, а диагноз не поставлен в раннем возрасте — впоследствии только очень высококлассный специалист не поставит на ребенке клеймо. Вытащить первичную алалию из клубка вторичных наслоений чем дальше, тем становится сложнее.При самой тяжёлой степени поражения речеслухового анализатора ребенок воспринимает человеческую речь просто как шум, не вычленяя даже своего имени и никак не реагируя на речь окружающих.

Иногда ребенок понимает отдельные слова, но теряет их смысл во фразе, а иногда — наоборот, воспринимает фразу, опираясь в том числе на интонацию, но не понимает слов по отдельности .В более лёгких случаях отмечается так называемое ситуативное понимание речи, при котором родителям иногда кажется, что все в относительном порядке.

Ребенок неплохо ориентируется в быту, выполняет простые инструкции. Поставь стакан на стол — говорите вы ему, протягивая этот самый стакан и незаметно для самих себя кивая головой в сторону стола.

Ребенок берет стакан и ставит его на стол. Понял ли он вас? Конечно. Понял ли он вашу речь? Не факт. В следующий раз предложите ему съесть стакан, и тогда картинка станет более объективной .При относительно развившемся понимании речи дети часто теряются при изменении ее темпа, интонации, путают слова, близкие по звучанию, слова с похожей слоговой и звуковой структурой.

Иногда дети нуждаются в многократном повторении фразы, для того, чтобы понимание произошло.Встречаются дети, которые понимают высказывание лишь после того, как сами его проговорят, и часто неоднократно. Часто дети внимательно смотрят в лицо говорящему, читают с губ — включение зрительного анализатора является для них дополнительной опорой. Иногда ребенок понимает только одного человека — мать или педагога.

Иногда воспринимает только низкий тембр голоса, или, наоборот, только высокий .Лёгкая степень сенсорной алалии выдает себя тем, что ребенок неохотно слушает сказки, рассказы, нуждается в разъяснении общеупотребительных слов и выражений, многократном повторении. И, наверное, стало понятно, какое это сложное и трудноклассифицируемое нарушение — сенсорная алалия.

Права получения инвалидности ребенку

6 845 Поделиться Выявление у ребенка серьезного заболевания всегда становится тяжелым ударом для родителей.

В таком случае оформление инвалидности кажется очень сложной задачей, однако знание тонкостей прохождения процедуры позволит сэкономить немало времени и нервов.ОглавлениеМногие родители не торопятся оформить инвалидность ребенку и задумываются о том, не станет ли справка МСЭ причиной дискриминации для их малыша в будущем.

Но нужно учесть, что детям инвалидность устанавливается не дольше, чем до 18 лет, поэтому к моменту достижения взрослого возраста можно пересмотреть вопрос о получении данного статуса.Оформление инвалидности обеспечит семью социальными льготами и выплатами:

  1. Квоты на сложные операции, которые подчас жизненно необходимы для малыша, например, при тяжелых врожденных пороках сердца;
  2. Скидки на оплату ком.услуг;
  3. Получение бесплатных санаторно-курортных путевок для лечения основного заболевания, что особенно актуально для детей с ДЦП;
  4. Досрочный выход на пенсию для одного из родителей, воспитавших ребенка-инвалида до возраста 8 лет.
  5. Льготный проезд в транспорте;
  6. Первоочередное зачисление в вуз;
  7. Пенсия по инвалидности – в 2020 году она равна 12082 рублям, а в ряде регионов (спб) увеличена благодаря местным мерам поддержки;
  8. Получение бесплатных лекарств по основному заболеванию, в том числе инсулин при сахарном диабете;
  9. Возможность получения пособия в сумме 5500 рублей, если один из родителей не работает, чтобы заботиться о ребенке;
  10. Добавочные выходные дни по уходу за ребенком-инвалидом, оплачиваемые работодателем, в количестве 4 каждый месяц;
  11. Увеличенный налоговый вычет для родителей ребенка (сумма, которая не облагается подоходным налогом при расчете заработной платы);

Большинство льгот распространяются также на опекунов и усыновителей.

Кроме того, при усыновлении ребенка-инвалида предусмотрено единовременное денежное пособие в размере 124929 рублей.Порядок присвоения статуса инвалида одинаков в разных регионах страны, поскольку четко регламентируется. У детей и взрослых он практически не различается.Оформление инвалидности регламентируется нормативными актами:

  • «Об утверждении классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы».
  • «О порядке и условиях признания лица инвалидом»;

Признание человека инвалидом происходит после всестороннего обследования в рамках медико-социальной экспертизы (МСЭ).Законодательство предусматривает четкий перечень условий для присвоения инвалидности:

  • Потребность в реабилитации и прочих мерах социальной помощи.
  • Потеря в той или иной мере способности к самообслуживанию, передвижению, ориентированию в пространстве, общению, контролю за своим поведением, обучению или труду;
  • Нарушение здоровья с устойчивым расстройством различных функций, появившееся из-за болезни, врожденного дефекта или травматизации;

При установлении инвалидности есть много тонкостей. Например, из перечисленных требований должны быть соблюдены как минимум два, иначе результат комиссии будет отрицательным.

Насколько в итоге состояние здоровья соответствует необходимым критериям, решает комиссия МСЭ.Врач, который диагностировал основное заболевание ребенка, обычно сам предлагает оформить инвалидность и выдает направление на МСЭ. Это может быть педиатр или любой другой специалист, к примеру, сурдолог при тугоухости или невролог при эпилепсии. Материалы по теме 1 из 9При болезнях, связанных с нарушением психики или умственного развития, направление на МСЭ выдает психиатр.Это касается детей:

  1. Синдромом Дауна;
  2. Аутизмом.
  3. С умственной отсталостью;

Бывает и так, что родители сами хотят попробовать оформить инвалидность, но доктор отказывает в выдаче направления.

Тогда можно обратиться за его получением к руководству медучреждения, а в крайнем случае — в ОСЗН, ведь по закону гражданин вправе сам инициировать процедуру оформления инвалидности.Далее следует:

  • Прохождение комплексного обследования;
  • Посещение специалистов, каждый из которых напишет свое заключение о состоянии здоровья маленького пациента. Обязательно нужно посетить:
  • Сдача анализов;
  1. Хирурга;
  2. Окулиста;
  3. ЛОР-врача.
  4. Невролога;

В зависимости от диагноза может потребоваться заключение ортопеда, сурдолога, онколога или другого врача узкого профиля, у которого ребенок стоит на учете.

Полный список врачей напишет доктор, направивший на МСЭ.К обязательным обследованиям относятся общий анализ крови и мочи. Также ребенка могут направить на дополнительные обследования, например, ДНК-диагностику при подозрении на муковисцидоз. Это необходимо, чтобы получить полное представление о здоровье малыша и назначить оптимальное лечение и реабилитацию.Прохождение врачебной комиссии обычно оказывается долгим и трудным, и тут необходимо учесть несколько важных моментов:

  1. Все результаты обследований и врачебных осмотров действительны в течение строго определенных сроков, эти тонкости лучше заранее уточнить в местном бюро МСЭ;
  2. Никаких дополнительных направлений для записи к узким специалистам не требуется, поскольку само направление на МСЭ дает право на первоочередную запись.

По опыту многих родителей оптимальным является следующий алгоритм действий:

  • Подпись документов главврачом медучреждения.
  • Получение направления на МСЭ;
  • Сдача анализов крови и мочи.

    Это стоит делать в последнюю очередь, так как их результаты действительны всего 10-14 дней;

  • Запись к врачам, их заключения обычно действительны довольно долго — от 1 до 3 месяцев. Обязательно учесть отпускной период, чтобы успех прохождения комиссии не зависел от подписи отсутствующего специалиста;
  • Заключительное посещение педиатра или доктора, выдавшего направление на МСЭ, для заполнения всех бумаг;
  • Посещение врачей-специалистов и прохождение всех дополнительных обследований, назначенных ими;

Получив в поликлинике полный набор документов для оформления инвалидности, можно отправляться в бюро медико-социальной экспертизы. При подаче документов присутствие малыша не обязательно, ведь саму комиссию перенесут на другой день.В бюро МСЭ понадобятся следующие документы для оформления инвалидности:

  • При переоформлении инвалидности потребуется еще предыдущая розовая справка МСЭ и индивидуальная программа реабилитации.
  • Документы, удостоверяющие личность ребенка и законного представителя, а также их копии;
  • Диагностические заключения, имеющие отношение к диагнозу;
  • Характеристика из школы или детского садика при условии, что малыш ходит в образовательное учреждение;
  • Направление на МСЭ и эпикриз, заполненные врачом поликлиники;
  • Заявление на проведение экспертизы (оно заполняется в бюро МСЭ при подаче документов);
  • Амбулаторная карта;

Далее назначается дата посещения медико-социальной экспертизы, куда нужно будет прийти вместе с ребенком.

Время от подачи документов до прохождения комиссии составляет не более 1 месяца.

При наличии справки о том, что больной не может прибыть ввиду тяжелого состояния или пребывания в стационаре, бюро организовывает выездную экспертизу.

Материалы по теме 1 из 15Детям с бронхиальной астмой инвалидность устанавливается при тяжелом клиническом течении.

Это сложные формы астмы, когда обычная терапия гормональными препаратами неэффективна или помогает только в очень высоких дозах, которые невозможно снизить.Такое состояние усугубляется развитием грибковых осложнений от постоянного гормонального лечения, что является дополнительным критерием ограничения жизнедеятельности ребенка.При атопическом дерматите инвалидность получить очень сложно. Комиссия МСЭ дает положительный ответ лишь в особо тяжелых случаях при присоединении других аутоиммунных заболеваний или обездвиженности конечностей из-за поражения кожи.Оформить инвалидность с диагнозом расщелина губы и неба до недавнего времени было почти невозможно.Критерии, применяемые экспертизой МСЭ, говорили о том, что эти челюстно-лицевые дефекты отнимают у ребенка не более 30% нормальных функций, что недостаточно для установления инвалидности.

Однако широкий общественный резонанс, поднятый родителями таких малышей, заставил сдвинуться бюрократическую машину.Теперь детям с расщелиной неба присваивают статус инвалида, а значит они могут получать льготы на высокотехнологичные пластические операции и дорогостоящую ортодонтическую коррекцию.Аутизм и расстройства аутического спектра далеко не всегда становятся поводом для инвалидности.

Все зависит от ограничения способности ребенка-аутиста к общению, самообслуживанию и учебе. Чаще всего решение принимается коллегиально, и ведущую роль играет психиатр.При нарушении речи и задержке психического развития (ЗПР) получить инвалидность непросто. Легкие формы умственной отсталости тоже не являются веской причиной.

Даже при моторной алалии, когда у ребенка полностью отсутствует речь, инвалидность устанавливают только в ситуации, если нарушение речи признано стойким и не поддающимся исправлению различными методами лечения.При попытке получить инвалидность по зрению и слуху результат зависит от выраженности нарушения функции, кроме того нужно подтвердить, что недуг мешает ребенку полноценно общаться или обучаться.По закону даже отсутствие глаза или тотальная глухота на одном ухе не служат поводом для инвалидности, если парный орган здоров либо изменен не сильно. В случае положительного ответа МСЭ родителям нужно быть готовыми к тому, что переосвидетельствование придется проходить каждый год.Те, кто не сталкивался ранее с прохождением экспертизы МСЭ, порой не совсем точно понимают ее смысл. Ведь помимо получения типовых социальных льгот, процедура установления инвалидности имеет и другие цели.В бюро МСЭ могут поинтересоваться:

  1. Финансовым и жилищным положением;
  2. Составом семьи больного ребенка.

Это делается для того, чтобы сделать максимально доступной для него необходимую реабилитацию и оказать маленькому гражданину полноценную поддержку от государства.

Материалы по теме 1 из 12По итогам заседания комиссии инвалидность ребенку могут установить на год, на 2 года, 5 лет либо до достижения возраста 14 или 18 лет.Эксперты пользуются четкими правилами и чаще всего присваивают статус инвалида на небольшие сроки, инвалидность до 18 лет при первом обращении дается крайне редко. Ведь прежде всего члены комиссии должны быть уверены, что ребенок будет получать льготы обоснованно, то есть за грядущий период его здоровье существенно не улучшится.При самых тяжелых диагнозах инвалидность детям дается до 18 лет.

Это происходит не позже, чем через 2 года с первого посещения бюро, а после 18 должна быть присвоена бессрочная категория «инвалид с детства». К таким заболеваниям относятся:

  1. Травмы черепа и позвоночника с тяжелыми последствиями;
  2. Неизлечимый рак с метастазами, доброкачественные опухоли, поражающие мозг;
  3. Врожденные дефекты скелета и мышц, которые не позволяют ребенку передвигаться и не исправляются;
  4. Выраженное слабоумие;
  5. Сложные формы поражения сердечно-сосудистой системы;
  6. Тяжелые дефекты работы ЖКТ, не чувствительные к терапии и нарушающие общий обмен веществ;
  7. Прогрессирующие дегенеративные болезни ЦНС;
  8. Стомы и свищи, которые никогда не будут убраны;
  9. Отсутствие рук, ног или их сегментов.

Собираясь на заседание комиссии МСЭ, нужно приготовиться к тому, что очередь окажется длинной. Бюро МСЭ каждый день принимает большой поток людей, поэтому разумно брать с собой питье и легкий перекус, детское питание для грудного малыша и какие-нибудь развлечения вроде книги или игрушки.В составе комиссии МСЭ должно состоять не менее 4 врачей, имеющих специализацию по педиатрии.

Также заявитель может пригласить любого другого специалиста медицинского профиля, но лишь с совещательной функцией. Окончательное решение принимают члены комиссии, осмотрев ребенка и внимательно изучив всю приложенную документацию.Если комиссия посчитает недуг ребенка достаточно серьезным, то присваивает ему статус «ребенок-инвалид».

Группа инвалидности детям не устанавливается: причина этого в том, что группа отражает прежде всего снижение способности трудиться, а дети еще не являются трудоспособными.В этот же день родители получают ИПР — индивидуальную программу реабилитации, где указываются все процедуры, занятия и технические средства реабилитации, которые можно будет бесплатно получать для малыша.Документальным подтверждением инвалидности становится розовая справка МСЭ, эти бумаги имеют строгую отчетность и выдаются родителям под подпись.

Справку МСЭ лучше сразу же предъявить в ближайшее отделение Пенсионного Фонда и ОСЗН для начисления пенсии и коммунальных льгот.При появлении сомнений члены комиссии могут попросить пройти дополнительные диагностические процедуры. Соглашаться ли на это — выбор родителей.Такой вариант замедляет процесс оформления, но зато повышает шансы в итоге получить инвалидность.Другим исходом бывает отказ, но сразу отчаиваться не стоит.

Можно забрать письменное подтверждение решения МСЭ и оспорить его. В течение месяца сохраняется право обратиться в вышестоящее бюро и попросить о новой экспертизе.

Часто это бывает оправданно, ведь несмотря на довольно точные формулировки законов, смысл их иногда искажается на местах.Если там вновь получен отказ, можно обжаловать его в Федеральном бюро МСЭ в Москве, а крайней мерой остается обращение в суд.Дата очередного переосвидетельствования указывается на полученной справке МСЭ, в других случаях переоформление требуется, если здоровье ребенка значительно изменилось. Приступать к процедуре лучше заранее, закон допускает прохождение повторной экспертизы за 2 месяца до конца указанного срока инвалидности.Повторная комиссия в точности совпадает с первичной и длится так же долго.

Последние новости по теме статьи

Важно знать!
  • В связи с частыми изменениями в законодательстве информация порой устаревает быстрее, чем мы успеваем ее обновлять на сайте.
  • Все случаи очень индивидуальны и зависят от множества факторов.
  • Знание базовых основ желательно, но не гарантирует решение именно вашей проблемы.

Поэтому, для вас работают бесплатные эксперты-консультанты!

Расскажите о вашей проблеме, и мы поможем ее решить! Задайте вопрос прямо сейчас!

  • Анонимно
  • Профессионально

Задайте вопрос нашему юристу!

Расскажите о вашей проблеме и мы поможем ее решить!

+